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Fait à ___________________ le _________________
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Signature
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Bulletin d’adhésion et de soutien

 

 

Zone de Texte:  Je m’inscris en tant qu’adhérent bénévole
Je m’inscris en tant qu’adhérent bénévole

 

 

Zone de Texte: Je manifeste mon soutien pour l’action de l’Asssociation humanitaire VATOSOA Solidarité Santé BLAYE MADAGASCAR. Pour cela, je choisis une ou plusieurs des options suivantes:

 

 

Zone de Texte: Je fais la promesse de participer  de manière bénévole aux diverses manifestations et activités de l’Association, par une présence physique ou prêt de matériel

Zone de Texte: Je souhaite devenir membre donateur. Pour cela je fais un versement  de   _________ euros

Zone de Texte: Coordonnées: