adhesion

Zone de Texte: &nbsp;&#13;&#10;

Zone de Texte: &nbsp;&#13;&#10;&nbsp;&#13;&#10;Fait à ___________________ le _________________&#13;&#10;

Zone de Texte: &nbsp;&#13;&#10;&nbsp;&#13;&#10;Signature&#13;&#10;

Zone de Texte: &nbsp;&#13;&#10;Bulletin d’adhésion et de soutien&#13;&#10;

Zone de Texte: &nbsp;Je m’inscris en tant qu’adhérent bénévole&#13;&#10;Je m’inscris en tant qu’adhérent bénévole&#13;&#10;

Zone de Texte: Je manifeste mon soutien pour l’action de l’Asssociation humanitaire VATOSOA Solidarité Santé BLAYE MADAGASCAR. Pour cela, je choisis une ou plusieurs des options suivantes:&#13;&#10;

Zone de Texte: Je fais la promesse de participer&nbsp; de manière bénévole aux diverses manifestations et activités de l’Association, par une présence physique ou prêt de matériel&#13;&#10;

Zone de Texte: Je souhaite devenir membre donateur. Pour cela je fais un versement&nbsp; de&nbsp;&nbsp; _________ euros &#13;&#10;

Zone de Texte: Coordonnées:&#13;&#10;